Šuns priekinio kryžminio raiščio plyšimas ir priekinio kryžminio raiščio pažeidimas: kaip gydyti

Anatomiškai šunų priekinio kryžminio raiščio (ACL) plyšimas panašus į žmogaus sužalojimą, kai priekinis kryžminis kelio raištis praranda vientisumą. Naminiams gyvūnams ši būklė vadinama kaukolės kryžminio raiščio (CCL) plyšimu arba dažniau kryžminių raiščių liga, aiškina Amerikos veterinarijos chirurgų koledžas. 

Nors yra daug gydymo būdų, blauzdikaulio-plokštumos lyginimo osteotomija (TPLO) yra labiausiai paplitęs būdas gydyti šią būklę..

Kryžminis raištis plyšo šunims ir žmonėms: koks skirtumas?

Nors ACL plyšimai žmonėms dažniausiai yra susiję su trauma, šunų kryžminių raiščių plyšimai dažniau atsiranda dėl laipsniško raiščio susilpnėjimo. 

Degeneruojant raiščiui gali atsirasti nedidelių pažeidimų, kurie ilgainiui sukels plyšimą, sąnario nestabilumą ir negalėjimą sėkmingai atlaikyti apkrovos.

Su kiekvienu tolesniu plyšimu sąnarys vis labiau uždegs. Šis procesas galiausiai sukelia osteoartritą.

Šunų kryžminių raiščių plyšimo požymiai

Gali atrodyti, kad šunų KCL plyšimas įvyksta staiga, tačiau daugeliu atvejų raištis susilpnėja per daugelį mėnesių. Kalbant apie šlubavimą, šunų savininkai paprastai pastebi lėtinį protarpinį šlubavimą, kuris trunka 48–72 valandas. Šlubavimas gali būti sunkus arba vidutinio sunkumo.

Šie papildomi požymiai taip pat gali rodyti šuns KKS plyšimą:

• vidutinio sunkumo ar sunkus pažeistos galūnės šlaunies raumenų susilpnėjimas;
• pažeisto kelio kaulinės dalies sustorėjimas;
• sumažėjęs pažeisto kelio judesių diapazonas;
• asimetrija sėdimoje padėtyje, kai apatinė galūnės dalis yra kampu nuo kūno.

Kai kurie iš šių ženklų gali būti subtilūs arba visai nepasirodyti. Aiškus skausmas nėra dažnas CCL plyšimo požymis. Nors šuo negali jaustis patogiai judindamas kelį, šlubavimą gali lemti nestabilumas, o ne skausmas.

Rizikos veiksniai

Neįmanoma nustatyti, ar atskiram šuniui išsivystys CCL plyšimas su amžiumi, tačiau kai kurie augintiniai yra labiau linkę į šią problemą nei kiti. Dažniausiai ši patologija stebima vidutinio amžiaus didesnių veislių šunims. 

Žurnale „Acta Veterinaria Brno“ paskelbto tyrimo duomenimis, veislės, kurioms kyla didesnė CCL plyšimo rizika, yra labradorai, rotveileriai, amerikiečių kokerspanieliai, čiau čiau, vokiečių trumpaplaukiai vijokliai, amerikiečių Stafordšyro terjerai ir Brazilijos mastifai. Kai kurie tyrimai rodo, kad tai yra viena iš nedaugelio būklių, kurios dažniau pasitaiko mišrių veislių keturkojų draugams.

Kastruotiems ar sterilizuotiems šunims ACL plyšimas yra labiau tikėtinas. Be to, kalės dažniausiai yra labiau linkusios sirgti šia liga. Antsvoris taip pat yra rizikos veiksnys.

Šunų kryžminių raiščių plyšimo diagnostika ir gydymas

Veterinarijos gydytojai diagnozuoja plyšusį KKL, remdamiesi fizinės apžiūros, sąnarių manipuliavimo ir rentgeno spindulių rezultatais. Daugeliu atvejų šunį gali tekti nuraminti tyrimui ir rentgeno spinduliams.

Nors TPLO operacija yra dažniausiai rekomenduojama procedūra naminiams gyvūnėliams, kurių KKL plyšimas, yra ir kitų chirurginių galimybių, įskaitant:

• Simitri Stable in Stride implantai;
• blauzdikaulio gumbų progresavimas – TTA, blauzdikaulio gumbų pažanga;
• niveliuojanti osteotomija, pagrįsta CORA – CBLO, CORA pagrindu niveliuojanti osteotomija.

Tačiau daugeliui šunų niekada nebus atlikta operacija. Tyrimai, paskelbti žurnale „Journal of Bone and Joint Surgery“, parodė, kad operacija dažnai net neplanuojama. Todėl dabar konservatyvūs metodai tiriami atidžiau. Jie apima:

• svorio metimas;
• griežtas poilsis;
• vaistai nuo uždegimo;
• maisto papildai;
• Tinkamai subalansuota mityba, skirta sąnarių sveikatai ir svorio metimui;
• fizioterapija.

Jei šuniui bus diagnozuotas plyšęs KKL, veterinarijos gydytojas parengs planą, kaip ištaisyti būklę, taip pat nuspręs, ar reikės operacijos.

TPLO operacija su šunimi

TPLO apima implanto naudojimą keliui stabilizuoti. Blauzdikaulyje padaromas pjūvis, o po to šiek tiek pasukamas, kad pasikeistų natūralus jėgos, veikiančios kelį, kampas. Tada ant kelio išorinės pusės uždedama speciali plokštelė, kuri stabilizuoja visą mechanizmą.

Svarbu suprasti, kad geriausia, jei TPLO, kaip ir visas chirurgines intervencijas, atliktų chirurgas, kuris specializuojasi tokiose procedūrose. Norėdami tai padaryti, turite susirasti sertifikuotą gydytoją.

Atsigavimas po TPLO operacijos gali būti stebėtinai greitas. Kai kurie šunys gali beveik iš karto perkelti svorį ant operuotos letenos. Tuo pačiu metu bet kuriam keturkojui bus naudingas fizioterapijos kursas. 

Daugumai naminių gyvūnėlių reikia vartoti skausmą malšinančius vaistus ir visi turėtų dėvėti prietaisą, kad išvengtumėte sužeidimo chirurginėje žaizdoje, pavyzdžiui, apsauginę apykaklę. Po operacijos būtina griežtai apriboti šuns aktyvumo lygį. Implanto atmetimas, kai sugenda vidinis mechanizmas, dažnai pastebimas aktyviems pacientams, kurie yra blogai kontroliuojami. 

Be to, labai svarbu suprasti pagrindinę atotrūkio priežastį. Pavyzdžiui, jei šuo turi antsvorio, tai papildomai apkrauna sąnarius, todėl veterinaras tikriausiai rekomenduos šuniui numesti svorio, kad išvengtų kito CCL plyšimo. Reikia atidžiai klausytis gydytojų rekomendacijų, kaip padėti šuniui sulieknėti sveikstant. Jis taip pat gali rekomenduoti fizinę terapiją, kad sustiprintų sąnarį..

Šunų su plyšusiais priekiniais kryžminiais raiščiais priežiūra

Svarbu suprasti, kad visiems šunims, sergantiems kryžminių raiščių liga, ilgainiui išsivystys osteoartritas. Kai kuriems augintiniams gali prireikti ilgalaikės fizinės terapijos ir visą gyvenimą trunkančių vaistų, tačiau dažnai pakanka tinkamos mitybos būklei kontroliuoti.

Kokybiška dieta yra labai svarbi. Jūsų veterinaras taip pat gali rekomenduoti jūsų šuniui duoti maisto papildų, tokių kaip riebalų rūgštys, gliukozaminas ar chondroitinas. Jie dažnai dedami į aukštos kokybės maistą, kad būtų palaikoma sąnarių problemų turinčių šunų sveikata.