Astma šunims

Šunų bronchų astma yra lėtinė uždegiminė kvėpavimo takų liga, kuri, deja, kasmet vis dažniau pasitaiko šunims. Astma šunims pasireiškia kvėpavimo pasunkėjimo epizodais, kuriuos lydi kosulio ir (arba) užspringimo priepuoliai dėl kvėpavimo takų susiaurėjimo. Deja, dažnai šeimininkai nekreipia dėmesio į ankstyvus ligos požymius ir kreipiasi į kliniką su jau sunkiai sergančiu augintiniu. Nors ankstyvose stadijose nustačius ir paskyrus tinkamą gydymą, daugumai šeimininkų pavyksta stabiliai kontroliuoti augintinio ligą ir išlaikyti patenkinamą šunų kompanionų gyvenimo kokybę, o darbiniams ir tarnybiniams – darbingumą.

Šiame straipsnyje mes analizuosime bronchine astma sergančių šunų priežastis, simptomus, diagnozę, gydymą ir prognozes.

Astmos priežastys

Šunų astma yra lėtinė alerginė liga. Yra daug galimų priežasčių, galinčių sukelti šią ligą, tačiau, deja, retai galima nustatyti konkrečią priežastį.

Bet kokiu atveju, jei jūsų augintiniui buvo diagnozuota astma, turite atkreipti dėmesį į šiuos gyvūno laikymo aspektus:

• buitinė chemija (grindų valikliai, oro gaivikliai, įvairūs aerozoliai, dezodorantai);
• skalbimo milteliai, kuriais skalbiami patalynė, ant kurios miega šuo, jo kombinezonai (ir jūsų patalynė, jei šuo miega su jumis);
• dulkės yra stiprus alergenas;
• cigarečių dūmai;
• žydintys kambariniai augalai;
• kitų galimų oro teršalų.

Manoma, kad alergija gali pasireikšti plunksnoms, kilimų krūvoms, kitų gyvūnų rūšių plaukams ir kt. Neretai astma išsivysto ir remontuojant butą.

Dėl alergeno veikimo išsivysto pasikartojantis kvėpavimo takų uždegimas. Dažną uždegimą lydi trachėjos ir bronchų sienelių epitelio pasikeitimas. Padidėjusi gleivių gamyba. Rezultatas – kvėpavimo takų susiaurėjimas, padidėjęs plaučių pasipriešinimas ir sumažėjęs iškvepiamo oro kiekis, o šuniui pasireiškia klinikiniai astmos simptomai. Šunų astmos priepuolių priežastis yra ūminis kvėpavimo nepakankamumas.

Tačiau kodėl astma dėl alergeno poveikio išsivysto tik nedidelei daliai šunų, o likusieji augintiniai, esant vienodoms sąlygoms, nepradeda sirgti? Atsakymo į šį klausimą vis dar nėra. Manoma, kad genetinis veiksnys yra svarbus. Amžius ir lytis nėra predisponuojantys veiksniai. Tačiau jauniems gyvūnams didesnė tikimybė susirgti kvėpavimo takų infekcijomis, kurios išprovokuoja jau esamos obstrukcinės bronchų ligos apraiškas. Dažniausiai simptomai pasireiškia vidutinio amžiaus ir senyviems šunims.

Pažymėtina, kad šios ligos išsivystymo rizikos veiksniai yra pasikartojančios bakterinės infekcijos, ilgalaikis dirgiklių įkvėpimas, antsvoris.

Astmos simptomai šunims

Pagrindinis šunų astmos simptomas yra kartais pasitaikantis kosulys. Kosulys dažniausiai būna sausas, astmai būdingas ir vėmimas po kosulio. Kiti šunų simptomai gali būti:

• letargija;
• astmos priepuoliai;
• mieguistumas;
• švokštimo buvimas;
• noras vemti;
• fizinio aktyvumo netoleravimas;
• Kai kurie augintiniai gali nualpti.

Minėtos klinikinės apraiškos atsiranda dėl sumažėjusio kvėpavimo takų praeinamumo dėl daugybės veiksnių: padidėjusios gleivių gamybos, gleivinės edemos ir bronchų lygiųjų raumenų spazmų. Taip pat kosulio priežastis gali būti kvėpavimo takų receptorių dirginimas dėl uždegimo ar spazmo. Be pagrindinių pačios astmos apraiškų, liga dėl organizmo nepakankamo deguonies tiekimo gali sukelti komplikaciją širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo forma, kuri gali pasireikšti dusuliu, tachikardija, cianoze. gleivinės ir stiprus naminių gyvūnėlių mieguistumas.

Išskirtinis šunų astmos bruožas yra tai, kad ramybės metu simptomų gali nebūti. Be to, kai kuriems augintiniams pastebimas ryškus ligos sezoniškumas.

Diagnostika

Astmą šunims iš pradžių galima įtarti pagal būdingus simptomus: ilgai kosėti, o bendra augintinio savijauta dažniausiai gera, nepakyla kūno temperatūra. Taip pat šeimininkai gali pastebėti šuns mieguistumą, sumažėjusį fizinį aktyvumą, dusulį, švokštimą, alpimo epizodus, astmos priepuolius. Ligos pradžioje dėmesingas savininkas gali atkreipti dėmesį į specifinį pilvo sienos trūkčiojimą iškvėpimo pabaigoje ir švokštimą.

Trachėjos palpacija dažniausiai sukelia kosulio priepuolius, kurie yra susiję su padidėjusiu trachėjos jautrumu.

Norint nustatyti teisingą diagnozę ir pašalinti gretutines ligas (pavyzdžiui, astma gali pasireikšti kartu su bakterinės etiologijos bronchitu!) Būtina atlikti išsamią diagnozę, įskaitant:

• auskultacija;
• krūtinės ląstos rentgenas;
• kraujo tyrimai (šiuo atveju orientacinis yra bendras kraujo tyrimas);
• echo ir elektrokardiografija;
• bronchoskopija.

Astmos diagnozė nustatoma tik atmetus kitas galimas kosulio priežastis – plaučių uždegimą, parazitinę infekciją, neoplazmus krūtinės ertmėje, svetimkūnio patekimą į kvėpavimo sistemą, širdies patologiją.

Visų pirma, susitikimo metu gydytojas atliks auskultacija yra svarbus plaučių ligų ir lėtinio širdies nepakankamumo diferencinės diagnostikos žingsnis. Be būdingų garsų, gydytojas būtinai apskaičiuos širdies susitraukimų dažnį – esant širdies nepakankamumui, bus būdingas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas (tachikardija), o sergant astma, kaip taisyklė, pulsas bus normalus.

On bendras kraujo tyrimas dažnai nustatomas eozinofilų skaičiaus padidėjimas – išvadoje bus rašoma apie santykinę arba absoliučią eozinofiliją. Tačiau reikia pažymėti, kad šis rodiklis gali būti ir kitų ligų, nesusijusių su alerginiu procesu, atveju, pavyzdžiui, su helminto invazija. Todėl visais atvejais, kai nustatomas padidėjęs eozinofilų kiekis augintinio kraujyje, gydytojas tikrai paskirs antiparazitinius vaistus. Tačiau normalus eozinofilų skaičius kraujyje neatmeta astmos!

Rentgeno tyrimas Krūtinės ertmės tyrimas yra pagrindinis diagnostikos įrankis. Rentgeno spinduliai turi būti atliekami trimis projekcijomis, kad nebūtų artefaktų ir paslėptų patologijų – augintinis fotografuojamas iš šono kairėje, dešinėje ir daroma tiesioginė projekcija. Atlikdamas astma sergančių šunų rentgeno nuotraukas, gydytojas gali pastebėti padidėjusį plaučių skaidrumą, padidėjusį plaučių modelį dėl uždegiminių bronchų pokyčių ir diafragmos išsiplėtimą bei uodegos poslinkį dėl plaučių išsiplėtimo dėl obstrukcijos.

Be to, kai kuriais atvejais, ypač norint pašalinti naviko procesą, gali prireikti atlikti ne tik rentgeno spindulius CT – kompiuterinė tomografija – auksinis standartas, leidžiantis atmesti neoplazmų buvimą.

Norint atmesti širdies patologiją, kuri gali būti ir pagrindinė kosulio priežastis (lėtinis širdies nepakankamumas), ir komplikacija dėl užsitęsusio kvėpavimo nepakankamumo (vadinamasis cor pulmonale), patartina atlikti elektrokardiografija (EKG) ir echokardiografija (širdies ultragarsu).

Vienas iš svarbiausių diagnostikos etapų, kurio, deja, šeimininkai dažnai nepaiso, nes reikia augintiniui anestezijos, yra bronchoskopija su bronchoalveolių plovimu, kad būtų paimti tamponai iš trachėjos ir bronchų. Gauti tepinėliai reikalingi citologiniam tyrimui ir mikrofloros inokuliacijai, nustatant antibakterinį jautrumą. Citologija atliekama siekiant pašalinti alerginį procesą (su astma, bus gautas padidėjęs eozinofilų skaičius) nuo bakterinių ir grybelinių ligų (bus gautas padidėjęs neutrofilų skaičius). Deja, reikia turėti omenyje, kad daug eozinofilų ir (arba) neutrofilų galima gauti ir esant naviko procesui. Taip pat pageidautina atlikti kiekybinį bakterijų ląstelių skaičiavimą, siekiant atskirti normalios mikrofloros užterštumą nuo tikros kvėpavimo takų infekcijos, taip pat atlikti PGR diagnostiką dėl mikoplazmos (Mycoplasma) ir Bordetella (Bordetella bronchiseptica) buvimo.

Astmos gydymas šunims

Gydant astmą šunims reikia visapusiško požiūrio. Be konkrečių vaistų paskyrimo, turite kontroliuoti aplinkos švarą, augintinio svorį, taip pat šalutinio poveikio buvimą dėl nustatyto gydymo.

Paprastai stacionarinio gydymo nereikia, išskyrus atvejus, kai reikalinga deguonies terapija, intraveniniai vaistai ir kitos procedūros, kurių šeimininkai negali atlikti namuose.

Jei dėl fizinio krūvio atsiranda apatinių kvėpavimo takų obstrukcijos požymių, jį reikia riboti. Tačiau saikingas pratimas gali būti naudingas, jei reikia palengvinti bronchų sekreto išsiskyrimą ir sumažinti antsvorio turinčių augintinių kūno svorį. Pagrindinė taisyklė – krūvis turi būti ribojamas tiek, kad fizinės pastangos nesukeltų kosulio.

Antsvorio turintiems augintiniams rekomenduojamos specialios nekaloringos dietos, nes įrodyta, kad antsvoris neigiamai veikia ligos eigą. Savininkams svarbu suprasti, kad svorio metimas yra svarbus gydymo komponentas, susilpninantis ligos apraiškas, kuri ne visada visiškai išgydoma.

Ilgalaikio gydymo pagrindas yra hormoniniai vaistai (gliukokortikoidai). Pradinę vaisto dozę gali nustatyti tik gydytojas. Simptomams mažėjant, dozė ir dozių skaičius palaipsniui mažinamas per 2–4 mėnesius. Daugeliu atvejų minimali veiksminga palaikomoji dozė skiriama nuolatiniam vartojimui, tačiau dozė parenkama griežtai individualiai. Deja, reikia nepamiršti, kad ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas gali sukelti daugybę komplikacijų. Polinkį turintiems gyvūnams gali išsivystyti cukrinis diabetas, stazinis širdies nepakankamumas, šlapimo takų infekcija, jatrogeninis hiperadenokorticizmas (Kušingo sindromas). Atsižvelgiant į tai, pacientai, gydomi hormonais, turi reguliariai tikrintis gydytoją ir atlikti kraujo tyrimus (bendruosius ir biocheminius), kad būtų galima stebėti komplikacijų vystymąsi.

Antibiotikai naudojami mikroflorai izoliuoti nuo kvėpavimo takų išskyrų. Gydymo kursas yra 10-14 dienų, atsižvelgiant į skreplių pasėlio rezultatus, gautus atlikus bronchoskopiją, siekiant nustatyti mikrofloros jautrumą. Jei antimikrobinio jautrumo pasėlis negalimas, parenkami didelio biologinio prieinamumo ir minimalaus toksiškumo plataus spektro antibiotikai (pvz., sinuloksas).

Kartu su hormoniniu ir antibakteriniu gydymu gydytojas gali skirti bronchus plečiančių vaistų – vaistų, kurie padeda išplėsti kvėpavimo takus, gerina diafragmos judrumą ir mažina spaudimą plaučių trakte. Paprastai šie vaistai skiriami inhaliacijų forma.

Kai kuriais atvejais, esant užsitęsusiam, sausam, varginančiam kosuliui, skiriami vaistai nuo kosulio.

Prognozė

Patvirtintos astmos prognozė šuniui priklauso nuo ligos sunkumo, simptomų sunkumo, gydymo toleravimo, reakcijos į vaistus ir gretutinių ligų.

Savininkui svarbu suprasti, kad bronchinė astma dažniausiai progresuoja laikui bėgant ir visiškai išgydoma retai (tik tuo atveju, jei pavyksta nustatyti ir pašalinti ligos priežastį). Galima sumažinti priepuolių dažnį, tačiau visiškai jų pašalinti nepavyks.

Šunys turi būti tikrinami kas 3-6 mėnesius, kad būtų laiku nustatyti gedimo požymiai. Kai tik atsiranda švokštimo požymių ar kitų kvėpavimo sutrikimo simptomų, savininkas turi kreiptis į veterinarą.

Straipsnis nėra raginimas veikti!

Norėdami išsamiau ištirti problemą, rekomenduojame kreiptis į specialistą.

Paklausk veterinaro

16 rugsėjis 2020

Atnaujinta: 13 m. vasario 2021 d