Kaip įtarti katės urocistitą ir kodėl jis atsiranda?

Šlapimo sistema vaidina svarbų vaidmenį normaliam viso katės kūno funkcionavimui. Bet kokie jo darbo pokyčiai gali sukelti sisteminių komplikacijų ir augintinio mirtį.

Šiame straipsnyje kalbama tik apie vieną šlapimo sistemos ligų grupę – urocistitą. Urocistitas yra šlapimo pūslės uždegimas.

Katės urocistito simptomai

Pagrindiniai urocistito simptomai:

• Dažnas noras šlapintis

• Neproduktyvus šlapinimasis

• Kraujas šlapime

• Vokalizacija šlapinimosi metu

• Šlapinimasis netinkamose vietose

• Šlapimo susilaikymas ilgiau nei 18-24 val

• Nespecifiniai simptomai: sumažėjęs aktyvumas ir apetitas, vėmimas, viduriavimas, karščiavimas ir kt.

Svarbu suprasti, kad aukščiau aprašyti simptomai gali būti nesusiję su šlapimo pūslės uždegimu, bet gali būti kitų ligų požymiai ir reikalauti veterinarijos gydytojo dėmesio.

Katės urocistito priežastys

Urocistitą gali sukelti:

• Stresas

• bakterijos

• Kristalai ir akmenys

• Neoplastai

• Jatrogeninės priežastys (gydytojų veiksmai)

• kitos patologijos.

Pažvelkime į kiekvieną priežastį išsamiau. Kai kurie iš jų yra tarpusavyje susiję ir kartu sukelia šlapimo pūslės uždegimo simptomus, kai kurie yra vienintelės priežastys, dėl kurių išsivysto šlapinimosi sutrikimai.

• Stresas

Katės turi ligą, vadinamą idiopatiniu cistitu. Žodis „idiopatinis“ medicinoje reiškia, kad ligos priežastis nėra aiški. Kalbant apie kates apskritai, yra daug nesuprantamų dalykų. Tačiau yra keletas teorijų apie idiopatinį cistitą. Dažniausiai sakoma, kad išoriniai veiksniai katėms gali sukelti stresą, kuris provokuoja cistito atsiradimą. Kadangi katės yra itin atsparios stresui augintinės, jų šlapimo pūslės gali užsidegti dėl bet kokios priežasties. Priežastis, pavyzdžiui, gali būti bet kokių išteklių (vandens, teritorijos, maisto, ryšių ir kt.) trūkumas, nauji daiktai namuose, nauji gyvūnai ir žmonės, didelis triukšmas, ryški šviesa, stiprus kvapas ir pan. pirmyn.

Idiopatinis cistitas yra viena iš labiausiai paplitusių urocistitų grupės ligų.

Ši uždegimo priežastis diagnozuojama ištyrus gyvenimo ir ligų istoriją, kraujo ir šlapimo tyrimus, ultragarsą ir rentgeno spindulius, kai neįtraukiamos visos kitos priežastys.

Idiopatinio cistito gydymas susideda iš simptominio palengvinimo (uždegimo, skausmo malšinimo ir pan.) ir kačių aplinkos praturtinimo.

• bakterijos

Bakterijos gali patekti į šlapimo pūslę ir sukelti uždegimą, tada valgyti organo ląsteles. Katėms ši urocistito priežastis yra labai reta ir dažnai antrinė dėl idiopatinio cistito ar šlapimo pūslės akmenligės.

Galutinę diagnozę nustato gydytojas, remdamasis bendra šlapimo analize ir bakteriologiniu tyrimu. Taip pat reikės atlikti kitus tyrimus, kad būtų galima atmesti kitas patologijas ir nustatyti bakterinio cistito priežastį.

Pagrindinis gydymas yra antibiotikų terapija. Be to, vaistai skiriami simptomams palengvinti ir pagrindinei priežasčiai pašalinti.

• Kristalai ir akmenys

Dėl netinkamos mitybos, nepakankamo vandens suvartojimo, bakterijų ir kitų priežasčių (dažnai šiuo metu nežinomų), katės šlapimo pūslėje gali susidaryti kristalai (smėlis) ir akmenys nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų.

Norint paskirti tolesnį gydymą, svarbu suprasti šlapimo pūslėje esančių kristalų ir akmenų tipą. Dalis jų ištirpsta dieta, kai kurių negalima ištirpinti ir būtinas chirurginis pašalinimas. Kristalų ir nuosėdų tipui nustatyti naudojamas bendras šlapimo tyrimas ir speciali akmenų analizė.

Pagrindinis akmenų ir kristalų pavojus yra tai, kad jie gali sukelti šlaplės obstrukciją. Ilgai sulaikant šlapimą (daugiau nei 1 dieną), gali išsivystyti inkstų nepakankamumas, kuris dažnai baigiasi augintinio mirtimi.

• Neoplastai

Kai kuriais atvejais cistito priežastys gali būti susijusios su neoplazmomis šlapimo sistemoje. Paprastai tokie navikai yra piktybiniai – ir prognozė gali būti ne itin gera. Prieš pašalinant neoplazmą, jo ląsteles tiria citologas, kad nustatytų naviko tipą.

Gydymas šiuo atveju yra tik chirurginis.

• Jatrogeninės priežastys (gydytojų veiksmai)

Po šlapimo pūslės kateterizavimo ir operacijų gali atsirasti urocistitas dėl gydytojo veiksmų. Tai dažnos komplikacijos, net jei laikomasi visų manipuliavimo taisyklių. Tačiau tokios pasekmės nėra priežastis atsisakyti medicininių manipuliacijų, nes komplikacijų rizika daugeliu atvejų yra mažesnė nei rizika, kad katės būklė pablogės neveiklumu.

• Kitos patologijos

Šlapimo pūslės uždegimas gali būti antrinis dėl pagrindinės ligos. Dažniausiai urocistitas atsiranda dėl kristalų susidarymo. Pavyzdžiui, esant įvairių organų neoplazmoms ir prieskydinės liaukos sutrikimams, gali susidaryti kalcio oksalatai. Kai atsiranda portosisteminių šuntų (patologinių kraujagyslių), gali susidaryti amonio uratai.

Kaip diagnozuojamas cistitas?

1. Šlapimo tyrimas. Šlapimo tyrimas – leidžia įvertinti inkstų funkciją, bakterijų buvimą, uždegimą, kraują. Šlapimo bakterijų kultūra su jautrumo antibiotikams nustatymu – parodo, kokios bakterijos yra šlapime ir kokie antibiotikai su jomis susidoros. Tai būtina norint pasirinkti tinkamą antimikrobinį gydymą.

2. Ultragarsas – leidžia suprasti šlapimo sistemos organų struktūrinius pokyčius, aptikti akmenis ir „smėlį“ šlapimo pūslėje, šlaplės ir šlapimtakių obstrukcijos požymius, įtarti naviką ir pan.

3. Rentgenas – leidžia vizualizuoti akmenis šlaplėje, šlapimo pūslėje, šlapimtakiuose ir inkstuose, įtarti neoplazmą, įvertinti šlapimo pūslės tonusą ir pilnumą.

4. KT yra kaip rentgenas, tik informatyvesnis, bet reikia sedacijos.

5. Cistoskopija – nedideliu fotoaparatu vizualizuojama šlaplės ir šlapimo pūslės gleivinė, jų turinys. Taip pat galite atlikti akmenų ištraukimą, įrengti stentą ir pan.

6. Citologija – naudojama neoplazmų diagnostikai, leidžia nustatyti jų tipą pagal ląsteles, suprasti uždegimo specifiką.

7. Histologija yra šlapimo pūslės audinio tyrimas. Naudojamas įvairios kilmės navikų ir šlapimo pūslės uždegimų diagnostikai.

Išvada

Šlapimo pūslės uždegimas yra viena iš daugelio netinkamo šlapinimosi priežasčių. Yra daug kitų, įskaitant tuos, kurie nėra tiesiogiai susiję su šlapimo sistema, pavyzdžiui, diabetas.

Jei pastebėjote savo augintinio šlapimo nelaikymą, kreipkitės į veterinarą, kad išsiaiškintumėte priežastį ir laiku pradėtumėte gydymą.

Straipsnio autorius: Macas Borisas Vladimirovičius, veterinarijos gydytojas ir terapeutas klinikoje Sputnik.