Vėžlio inkstų nepakankamumas (TR), nefritas

Simptomai: pasyvumas, atsisakymas valgyti, kraujas po plokštelėmis ant plastrono, šlapime nėra druskų Vėžliai: dažniau žemės Gydymas: simptomai pastebimi paskutiniame etape, kai jau per vėlu gydytis

Priežastys:

Būklės, galinčios sukelti inkstų nepakankamumą (padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis):

• dehidratacija (žiemojimas po akumuliatoriumi),
• netinkamas šėrimas – baltymų perteklius (šeriant mėsa, duona ir kt.), didelis baltymų kiekis pašaruose,
• ilgalaikė priežiūra žemoje temperatūroje (ant grindų),
• vitamino A trūkumas arba jo perteklius,
• kalcio / fosforo pusiausvyros sutrikimas (vaistų, kurie netinka vėžliui, įvedimas arba netinkami kalcio papildai),
• nefrotoksinių vaistų vartojimas,
• įvairios šlapimo takų ir kloakos infekcijos. Šia liga dažniausiai serga tik sausumos vėžliai ir labai retai – vandens vėžliai.

Visi šie nepalankūs veiksniai sukelia destruktyvius inkstų epitelio pokyčius, dėl kurių sutrinka inkstų funkcija – organizme pradeda kauptis fosfatai, krenta kalcio kiekis, kalcio ir fosforo santykis keičiasi nuo 3 iki 1, į priešingą. 

Roplių nefropatijos priežastys yra kelios, tačiau būtent Vidurinės Azijos vėžliams tai dažniausiai siejama su ilgalaike dehidratacija, vitamino A trūkumu, ilgalaikiu žemos temperatūros palaikymu, baltymų pertekliumi dietoje ir šių augalų maitinimu: baltieji ir žiediniai kopūstai, špinatai, bulvės, ankštiniai augalai (įskaitant daigus) ananasai. Taip pat dažnai pasitaiko po, kaip mes vadiname, „spontaniško žiemos miego“ (netvarkingo, nekontroliuojamo žiemos miego – kitaip tariant, už šaldytuvo ar po radiatoriumi): šlapimo rūgštis toliau formuojasi, bet nepasišalina, o tai sukelia inkstų nepakankamumą. (netirpus šlapimas blokuoja inkstų kanalėlius).

Sindromas

Ūminis inkstų nepakankamumas (ARF) ir lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF). Gydytojas paskyrimo metu dažniausiai nustato numanomą diagnozę: ūminė ar lėtinė inkstų liga (tiksliau neapibrėžta). Nustačius diagnozę, galutinė diagnozė jau nustatyta. Skirtumai – ligos eiga, išoriniai požymiai, tyrimų rezultatai ir gydymo taktika.

Jei Vidurinės Azijos vėžlys turi ūmų procesą, greičiausiai jis bus dehidratuotas, neturės apetito, bet gali būti ištroškęs; jis gali išsiskirti su šlapimu, bet jame nebus šlapimo rūgšties druskų („balta pasta“). Lukštas nebūtinai bus suminkštėjęs. Lėtinio proceso metu taip pat bus apetito stoka, greičiausiai visiškas šlapinimasis, o dehidrataciją gali pakeisti patinimas. Vėžlio kiautas, esant lėtiniam procesui, greičiausiai bus minkštas (vyraujant ryškaus mineralų apykaitos sutrikimo procesams, liga pasireikš problema, kuri paprastiems žmonėms vadinama „rachitu“) . Užpakalinės galūnės, turinčios išsaugotą jautrumą, beveik nejuda, o dėl kaulinio audinio silpnumo, patinimo ir „erozijos“ procesų išoriškai gali atrodyti, kad jose visai nėra kaulų (kaulai niekur nedingo, jie yra vietoje). Galutinėje stadijoje (galutinis – „negrįžimo taškas“) po plastrono skydais atsiranda kraujavimų (žr. nuotrauką), o pačius skydus galima nesunkiai nuimti (tiesiogine prasme). Dėl kvapo: tai subjektyvu, bet jūsų nuolankus tarnas mano, kad žmogus, dirbęs su galutine inkstų liauka, turėjo užuosti būdingą tokių gyvūnų kvapą ir niekada jo nesupainios su jokiu kitu.

Simptomai:

• vėžliai turi antsvorio arba normalaus svorio ir dažniausiai atsisako maisto;
• gali atsirasti vėmimas – gana retas simptomas vėžliams;
• vėžlys turi labai kvapnų išmatų ir šlapimo;
• tinsta užpakalinės galūnės, galbūt priekinės. Oda tampa beveik skaidri;
• po plastrono skydais pastebimas skysčio svyravimas (dažniausiai be kraujo priemaišų);
• galimi hipovitaminozės A simptomai;
• galimi osteomaliacijos simptomai;
• sausumos vėžlių kaklas gali išsipūsti;
• šlapime nėra druskų.

Vėžlys nustoja valgyti, vos ropoja, prastai atveria akis, gali periodiškai atidaryti ir uždaryti burną. Esant inkstų nepakankamumui, susijusiam su nefrokalcinoze (kalcio koncentracija plazmoje net 20–40 mg/dl), papildomos kalcio druskų injekcijos sukels vėžlio mirtį. Paskutiniame inkstų nepakankamumo etape visi procesai sparčiai progresuoja. Auganti mažakraujystė, hemoraginis sindromas, osteomaliacijos procesai veda prie kaulų plokštelių atsiskyrimo išilgai siūlių ir raginių plokštelių nukritimo. Mirties priežastys dažniausiai yra plaučių edema, perikarditas arba encefalopatija. Paskutiniame etape vėžlys gali gyventi 5–10 dienų.

Gyvūnų, kuriems nustatytas inkstų nepakankamumas, biocheminė kraujo kontrolė turėtų būti atliekama pradiniame gydymo etape kas 7–14 dienų, o stabilizavus būklę kas 2–6 mėnesius, kad būtų galima stebėti inkstų būklę ir koreguoti gydymą. PN pasireiškia, kai miršta 70 % nefronų, tai yra, lieka tik 30 % normaliai funkcionuojančio inkstų audinio. Tai reiškia, kad visiškai išgydyti ligos neįmanoma, o tokius gyvūnus reikia stebėti ir gydyti visą gyvenimą.

DĖMESIO: Gydymo režimai svetainėje gali būti pasenęs! Vėžlys vienu metu gali sirgti keliomis ligomis, o daugelį ligų sunku diagnozuoti be tyrimų ir veterinarijos gydytojo neapžiūrimo, todėl prieš pradėdami gydytis savarankiškai, kreipkitės į veterinarijos kliniką su patikimu veterinarijos gydytoju herpetologu arba mūsų veterinarijos konsultantu forume.

Gydymas:

„Ūminių ir lėtinių procesų terapija skirsis; tai gana sudėtinga, daugiapakopė ir reikalaujanti sistemingo stebėjimo atliekant analizes – dėl to būtina situaciją perduoti veterinarijos gydytojui. Paprastai skiriama infuzinė terapija, kortikosteroidai, vitaminų ir kalcio papildymas, furosemidas lėtiniu procesu, esant tiesioginėms indikacijoms, gali būti skiriamas kraujo perpylimas. Taip pat skiriami vaistai nuo podagros. Antibiotikai skiriami, bet ne visada. Tas pats pasakytina apie Solcoseryl su Dicinon: mes sėkmingai atliekame gydymą be šių dviejų vaistų. Jei inkstų nepakankamumas pasiekė galutinę stadiją arba per 1,5–2 savaites nėra teigiamos reakcijos į gydymą dinamika, vėžlys tampa tiesioginiu kandidatu į eutanaziją (eutanaziją). Kutorovas S.

PN (inkstų nepakankamumo) gydymo režimas:

1. Ringer-Locke arba Hartmano tirpalas švirkščiamas po šlaunies oda kas antrą dieną po 20 ml / kg, į švirkštą įpilant 1 ml / kg 5% askorbo rūgšties. 5-6 kartus. Ringerio tirpalas arba 0,9% natrio chlorido tirpalas kartu su 5% gliukoze santykiu 1:1 po šlaunies oda, kas antrą dieną, 20 ml / kg, įpilant 1 ml / kg 5% askorbo rūgšties. švirkštą. 5-6 kartus. Arba (jei reikia diuretiko) Ringerio tirpalas su 5% gliukoze santykiu 1:1 arba Ringerio-Locke tirpalas (10-15 ml/kg) + 0,4 ml/kg furozimido. Po šlaunies oda, kas antrą dieną. 4 kartus.
2. Vitaminų kompleksas Eleovit su vitaminų trūkumu 0,4 ml / kg dozėje kartą per 2 savaites. Tik 2 kartus.
3. Kalcio borogliukonatas švirkščiamas po šlaunies oda kas antrą dieną (kitomis dienomis su 1 punktu) 0,5 ml / kg arba kalcio gliukonatas 1 ml / kg, kai trūksta kalcio. 5 injekcijos.
4. [Galūnių uždegimui gydyti] Dexafort (0,6 ml/kg) į bet kurį raumenį ARBA vietoj deksametazono 0,4 ml/kg 3-4 dienas, po to mažinti 2 ml/kg kas 0,1 dienos. Kursas 8 dienos.
5. [Galimas susitikimas] Antibiotikas Baytril 2,5% kas antrą dieną, 7-10 injekcijų į raumenis kursas. Antibiotikas neturi būti nefrotoksiškas.
6. [Galimas paskyrimas] Dicinon kasdien į raumenis 5-7 injekcijos kaip hemostazinis vaistas. 
7. Kasdien maudytis 40-60 minučių vandenyje + 27-30 C

Ūminio inkstų nepakankamumo (ūminio inkstų nepakankamumo) gydymo režimas:

1. Ringer-Locke arba Hartman tirpalas švirkščiamas po šlaunies oda kas antrą dieną po 20 ml / kg, į švirkštą įpilant 1 ml / kg 5% askorbo rūgšties. 5-6 kartus.
2. Dexafort (0,8 ml/kg) bet kuriai raumenų grupei. Pakartokite po 2 savaičių. ARBA vietoj deksametazono 0,4 ml/kg 3-4 dienas, po to kas 2 dienos mažinti 0,1 ml/kg. Kursas 8 dienos.
3. Kalcio borogliukonatas švirkščiamas po šlaunies oda, kas antrą dieną (kitomis dienomis su 1 punktu), 0,5 ml/kg arba kalcio gliukonato 1 ml/kg, iš viso 5 injekcijos.
4. Alopurinolis per burną su 1 ml vandens giliai į stemplę, kasdien, 25 mg/kg, 2-3 savaites (negali būti naudojamas be diagnostikos ir kraujo tyrimų)
5. Dicynon 0,2 ml/kg per parą, 5-7 dienas, į petį (esant kraujavimui)
6. Catosal švirkščiamas 3 kartus po 1 ml/kg į sėdmenis, kas 4 dienas.
7. Kasdien maudytis 40-60 minučių vandenyje + 27-30 C

Gydymui reikia įsigyti:

• Ringer-Locke tirpalas (veterinarinė vaistinė) arba Hartmann arba Ringer + Glucose | 1 buteliukas | žmogaus vaistinė
• Deksafortas arba deksametazonas | žmogaus vaistinė
• Askorbo rūgštis | 1 pakuotė ampulių | žmogaus vaistinė
• Alopurinolis | 1 pakuotė | žmogaus vaistinė
• Dicynon | 1 pakuotė ampulių | žmogaus vaistinė
• Kalcio borogliukonatas | 1 buteliukas | veterinarinė vaistinė
• Catosal | 1 buteliukas | veterinarinė vaistinė
• Švirkštai 1 ml, 2 ml, 10 ml | žmogaus vaistinė

Galima naudoti Hepatovet (veterinarinę suspensiją). Pasitarkite su savo veterinarijos gydytoju.