Lėtinis viduriavimas šunims ir katėms: ar turėtumėte nerimauti?

Lėtinis naminių gyvūnėlių viduriavimas dažnai nepastebimas. Ypač jei tai prasidėjo ankstyvame amžiuje ir visi prie to yra „pripratę“.

Paprastai suaugusiam šuniui ar katei tuštinasi 1-2 kartus per dieną, susidaro išmatos. Jei tuštinimosi dažnis padidėja, o išmatos ilgą laiką yra minkštos arba pastebimi atkryčiai, tai gali reikšti patologiją.

Lėtinis viduriavimas dažniausiai siejamas su grupe ligų, vadinamų IBD, uždegimine žarnyno liga. Apie tai kalbėsime šiame straipsnyje.

IBD (uždegiminės žarnyno ligos) simptomai yra šie:

1. vemti

2. viduriavimas

3. Svorio netekimas

4. Sumažėjęs fizinis aktyvumas

5. Kraujas išmatose ir vėmimas

6. Sumažėjęs apetitas.

Tiksli IBD (uždegiminės žarnyno ligos) priežastis nežinoma, tačiau yra keletas veiksnių, galinčių turėti įtakos jos vystymuisi:

1. Genetinis polinkis

2. Imuninės sistemos sutrikimai žarnyne

3. Aplinka

4. mikrobiniai veiksniai.

• Genetinis polinkis

Žmonėms buvo rasta atitinkamų genomo mutacijų, susijusių su šia liga. Kai kurie tyrimai buvo atlikti ir su gyvūnais, tačiau šiuo metu jų yra nemažai.

• Imuninės sistemos sutrikimai žarnyne

Žarnyno imuninė sistema yra sudėtinga. Tai apima gleivines, gleives, imunoglobulinus, įvairių tipų imunines ląsteles ir kt. Šioje sistemoje vyksta savireguliacija, pavyzdžiui, kai kurios imuninės ląstelės stimuliuoja arba slopina kitų ląstelių veikimą, priklausomai nuo situacijos. Šios pusiausvyros sutrikimas gali sukelti netinkamą imuninės sistemos atsaką į įvairius veiksnius, o tai gali sukelti, pavyzdžiui, per didelį nedidelio dirgiklio uždegimą.

• Aplinka

Buvo aprašytas streso, dietos ir vaistų poveikis IBD vystymuisi žmonėms. Tačiau naminiams gyvūnėliams ryšys tarp streso ir lėtinio viduriavimo nebuvo įrodytas. Tačiau žinoma, kad katėms ir šunims, reaguodamos į stresą, išsivysto kitos uždegiminės reakcijos, pavyzdžiui, cistitas.

Su dieta viskas kaip ir su žmonėmis. Imuninė sistema paprastai yra sustiprinta, kad atpažintų svetimą baltymą kai kurių bakterijų ar virusų paviršiuje. Įvairius maisto baltymus gyvūnas gali suvokti kaip priešą, kuris gali sukelti žarnyno uždegimą.

• Mikrobiniai veiksniai

Žarnyno mikrobiomo sudėties pasikeitimas gali sukelti agresyvesnių bakterijų rūšių dauginimąsi, kurios pažeis žarnyno sieneles ir sukels uždegimą.

IBD skirstomas į 4 virškinimo trakto patologijų tipus:

1. Jautrumas maistui. Pašaruose taikant eliminacinę dietą arba hidrolizuotus baltymus, liga išgydoma. Šis IBD tipas yra labiausiai paplitęs.

2. Jautrumas antibiotikams. Tokiu atveju IBD išnyksta reaguojant į antibiotikų vartojimą. Liga atsinaujina po jų panaikinimo.

3. Jautrumas steroidams (imuninės sistemos slopinimas). Jis išnyksta vartojant vaistus, kurie slopina imuninę sistemą. Tai būtina, jei imuninė sistema žarnyne neveikia tinkamai.

4. Atsparumas ugniai (nejautrumas viskam). Šis IBD į nieką nereaguoja. To priežastis taip pat nežinoma.

IBD diagnozė prasideda pašalinus patologijas, kurios turi panašių simptomų.

Tai apima:

• Lėtinės virusinės kačių infekcijos (leukemija ir imunodeficitas)

• Parazitinės ligos

• Neoplastai

• Kepenų patologijos

• Inkstų patologija

• Endokrininės sistemos sutrikimas

• Svetimkūniai

• Maitinimo sutrikimas

• Toksiškų medžiagų poveikis.

• Kraujo tyrimai. Jie negali būti naudojami IBD diagnozuoti, tačiau galima įtarti tai ir atmesti kitas ligas su panašiais simptomais.

• Rentgeno tyrimas. Leidžia išskirti kitas patologijas, kurios gali sukelti IBD simptomus.

• Ultragarso procedūra. Leidžia matyti žarnyno sienelės pokyčius, būdingus IBD, tačiau jų gali būti ir sergant kitomis ligomis, pavyzdžiui, limfoma. Be to, ultragarsu galima pašalinti kitas patologijas, tokias kaip navikai.

• Skrandžio ir žarnyno endoskopija. Nedidelės kameros pagalba apžiūrima skrandžio ir žarnyno gleivinė. Atlikę tam tikrus pakeitimus, galite įtarti IBD ir pašalinti kitas problemas, įskaitant svetimkūnius, neoplazmas ir pan.

• Histologija. Šiam tyrimui reikia paimti žarnyno audinio gabalus. Procedūra atliekama endoskopinio tyrimo arba pilvo operacijos metu. Gauti mėginiai tiriami mikroskopu. Tik remiantis šiuo metodu galima nustatyti galutinę IBD diagnozę.

Histologinis tyrimas yra gana invazinis, todėl gydymo bandymą galima pradėti, jei buvo atmesta lengva ar vidutinio sunkumo IBD ir kitos problemos. Tačiau diagnozei geriau atlikti histologinį tyrimą.

Jei augintinis nereaguoja į gydymą arba turi komplikacijų, susijusių su IBD, reikia atlikti endoskopinį ir histologinį tyrimą.

• Dieta. Augintinys palaipsniui perkeliamas į maistą su nauju baltymų šaltiniu arba su hidrolizuotu baltymu. Jei yra reakcija į naują dietą, augintinis turi nuo dietos priklausomą IBD.
• Antibiotikai. Naudojamas, kai nėra atsako į dietą. Prieš pradedant antibiotikų terapijos kursą, iš eilės gali būti taikomos kelios skirtingos dietos, kurios kartais užtrunka kelis mėnesius.

Sėkmingai reaguojantys antibiotikai vartojami apie 1 mėnesį, tada jie atšaukiami. Jei simptomai atsinaujina, skiriamas ilgalaikis gydymas.

• Imunosupresija. Jei augintinis nereaguoja į gydymą dieta ir antibiotikais, skiriami įvairūs imunosupresinių vaistų deriniai. Dozė ir derinys parenkami individualiai, atsižvelgiant į atsaką į gydymą ir (arba) šalutinį poveikį.
• Papildoma probiotikų terapija. Gydytojas skiria arba neskiria probiotikų, priklausomai nuo situacijos, savo nuožiūra.
• Intensyvi terapija. Jei jūsų augintinis serga sunkia IBD, jiems gali prireikti intensyvios priežiūros ligoninėje, kad būtų išvengta komplikacijų.

Prognozė priklauso nuo konkretaus augintinio. Kas antram šuniui periodiškai pasireiškia IBD požymiai. Kas ketvirtas patenka į stabilią remisiją. Vienas iš 25 šunų yra nekontroliuojamas.

Jei jūsų augintinis lėtinis viduriavimas ar vėmimas trunka ilgiau nei 3 savaites, būtinai kreipkitės į veterinarijos gydytoją. Jis galės diagnozuoti gyvūno būklės priežastį ir laiku paskirti gydymą.

Straipsnio autorius: Macas Borisas Vladimirovičius, veterinarijos gydytojas ir terapeutas klinikoje Sputnik.